Cuando alguien consulta por su Psoriasis, nos vemos interpelados en la necesidad de tener herramientas para poder entender su sufrimiento. No nos alcanza el genérico “está estresado” y menos solo trabajar cómo la enfermedad afectó en su vida. La R.A.E. “califica de Psicosomático al trastorno Psicológico que genera un efecto físico provocando alguna consecuencia en el organismo”. Pensamos que esta definición da lugar a “malos entendidos”. Así como la discusión sobre la importancia de la contratransferencia, ya no se sostiene, la discusión sobre la implicancia o no de los aspectos emocionales en las enfermedades orgánicas, tampoco. Uno podría decir: no trabajo con pacientes con trastornos orgánicos, así como: no trabajo con psicóticos. El problema es que Psicosomático no es sinónimo de una estructura en particular, sino que todos somos seres psicosomáticos en tanto que tenemos psiquis (alma) y soma (cuerpo). Podría pasar que el motivo de consulta, no sea un trastorno orgánico y nos consultan por ejemplo por una situación de infidelidad, donde el paciente dice “no saber cómo blanquear” y tener el rostro con “manchas blancas” que denuncian su Vitiligo en pleno empuje y ello también es material a interpretar. Incluso la enfermedad orgánica puede irrumpir como material a interpretar en el trascurso de un proceso ya iniciado, cuando alguien nos dice por ejemplo, que le diagnosticaron diabetes. Estos son diferentes escenarios de los múltiples que se pueden desplegar, en los cuales la enfermedad orgánica se presenta como material pasible de tener una comprensión psicoanalítica y por ende poder construir en la clínica líneas de interpretación. En suma: Psicosomático no es sinónimo de estructura, ni de patología. Podría decirse que si lo es de persona, en tanto que tenemos un cuerpo dónde se aloja nuestra alma.

El presente Congreso nos convoca a pensar la idea del cuerpo y paralelamente nos llama a reflexionar acerca de cómo “integramos” al cuerpo en conflictiva del paciente, ya que muchas veces el cuerpo parecería quedar por fuera del material clínico en nuestros consultorios. Es por ello que sentimos también la necesidad de compartir nuestro marco teórico y metodología de trabajo, para mostrar de qué manera incluimos al cuerpo y sus enfermedades como significados de lo que la persona está transitando en ese momento vital. Nuestro modo de abordar al paciente es pensarlo unitariamente, ya que consideramos que cuando uno está enfermo se siente mal, no mal en el cuerpo o en el alma, se siente mal en cuerpo y alma. Tomaremos como punto de partida la concepción del ser humano, que se enmarca en una epistemología unitaria, basada en la teoría del Dr. Chiozza, y para finalizar expondremos un caso de trastorno tiroideo, dando cuenta de un método particular y especifico de trabajo. Chiozza propone un cambio paradigmático: la realidad es psíquica y somática al mismo tiempo, ambas constituyen cualidades diferentes de un mismo existente. Entendemos al individuo como una unidad indivisible, todos somos seres psicosomáticos – lo que no es sinónimo de patología. La Epistemología Unitaria propone no desconocer la causa médica sino integrarlas con los significados del paciente considerándola “condición necesaria, pero no suficiente”. (L. Chiozza) Una persona que, como en este caso, consulta por hipotiroidismo, nos hablará tanto de una afección de su glándula tiroidea, como de su dificultad en los procesos de cambio madurativo.